9.あいち小児保健医療総合センター（あいち小児センター）における乳児股関節エコー診断の現状

あいち小児保健医療総合センター 整形外科
服部 義 野上 健

あいち小児センターは平成１５年5月に開院した新しい小児病院である。開院から1年間の当センターにおける乳児股関節エコー診断の現状を報告�ｷる。外来診療においては1歳未満の乳児はスクリーニングとしてＧｒａｆ法で診断する。ＴｙｐｅＩであり、神経学的に異常がなければそれ以後経過観察しない。ＴｙｐｅＩＩaは1ヶ月後に再度エコーを行なう。スクリーニングにてＩＩｂ、ＩＩｃ，Ｄ、ＩＩＩ、ＩＶであればダブルチェックのためにＸ線撮影（生後2ヵ月以上）も行なう。Ｘ線撮影では求心性、脱臼度の再確認を行ない、臨床診断も考慮して治療の要否、方法を決める（ＩＩｂはほとんど治療しない）。リーメンビューゲル法、オーバーヘッドトラクション法における整復の確認、またギプスや装具装着中の整復位保持の確認は前方法で行なう。超音波機器は外来（外科系として1台）では設置式（撮像条件は各科別にプリセットする）、病棟などでは携帯式の機器で行なっている。保険請求においては、現在まで超音波によるスクリーニング診断、整復位診断、また異常股関節における超音波とＸ線のダブル診断にて問題となった事はない。