主題　骨・軟部腫瘍の超音波診断

四肢軟部腫瘍におけるパワードプラエコーの有用性

大阪医科大学　整形外科

　　植田　直樹　　馬場　一郎　　根木　陽一郎　　阿部　宗昭

パワードプラ（ＰＤ）は，関心領域内の移動する血球の密度を表示し，低速の血流でも明確に可視化でき，従来のカラードプラでは描出しにくかった血流も容易に捕らえられる．本研究の目的は，四肢軟部腫瘍の中でＰＤ陽性症例の血流の分布を検討することである．

2003年１月以降のＰＤ陽性例の軟部腫瘍および腫瘤病変10例を対象とした．超音波診断装置は東芝社製SSA-700A ティシュハーモニック14ＭＨｚを用いた．Woudeらの血流パターンを参考に，腫瘤の血管が辺縁に１－２本と少数のもの（タイプ１），腫瘤辺縁より内部に多く入りこむもの（タイプ２），腫瘤内全体に多数血管が存在するもの（タイプ３）に分類し評価した．タイプ１が５例（結節性筋膜炎，シュワン細胞腫，血管平滑筋腫各１，腱鞘巨細胞腫２例），タイプ２が２例（筋肉内血管腫１，筋肉内肉芽腫１例）タイプ３が３例（横紋筋肉腫，胞巣状軟部肉腫，Castleman病各１例）であった．タイプ２の血管腫の所見を基準にすると，タイプ１は良性腫瘍病変を，タイプ３は悪性腫瘍を考慮すべきである．